Seite 23 - inform 2 April 2013

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April 2013

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PSYCHOMOTORIK

Ingeborg Mairhofer, MSc

Ingeborg Mairhofer, MSc

ist Mitglied des Lehr- und Forschungs-

personals am Studiengang Physio-

therapie an der FH-OÖ am LKH Steyr.

Sie ist Kinderphysiotherapeutin mit

Schwerpunkt Orthopädie und Neuro-

logie, Referentin für Valeo Psychomoto-

rische Entwicklungsbegleitung GmbH

und Bewegungsexpertin für das Netzwerk

Gesunder Kindergarten OÖ.

Die therapeutischen Interventionen setzten sich aus

medikamentösen und psycho-edukativen Maßnahmen

zusammen. Bewegungstherapie wird, trotz der Beein-

trächtigung der motorischen Fähigkeiten, kaum verord-

net (Röckerrath, 2009). Eine medikamentöse Therapie

sollte nur in schweren Fällen, wenn die Lebensqualität

massiv eingeschränkt ist, eingesetzt werden (Conners,

2001). Die pharmakologischen Interventionsstrategien

wurden in der Bewertung (z. B. US National Institute of

Health) zurückgestuft, da sie zwar die Symptome be-

einflussen, aber die Ursachen nicht beseitigen können

(Reinberger, 2012). Andere Interventionsstrategien

gewinnen an Bedeutung. Fischer (2011) beschreibt

zielführende spielerische Interventionsformen zur perso-

nalen Selbstregulation.

Bewegungstherapeutische Interventionen

Mit der Thematik AD(H)S beschäftigten sich in der

Vergangenheit viele Personen.. Ein Vorreiter war Prof.

Jonny Kiphard, der im Rahmen der Kinder- und Jugend-

psychiatrie die »psychomotorische Übungsbehandlung«

entwickelte und erste Erfolge in der Behandlung von

rastlosen, bewegungsunruhigen Kindern erzielte.

Mittlerweile beschäftigen sich viele ExpertInnen aus

dem Bereich der Psychomotorik (unterschiedlicher theo-

retischer und praktischer Zugänge) mit der Problematik.

Groß angelegte Studien, Symposien und Kongresse

wurden zum Thema abgehalten. Viele Impulse zur Be-

handlung kommen allerdings aus der Praxis (Köcken-

berger, 2005, S. 1)

Ein Baustein im Behandlungskonzept sollte die Förderung

von Bewegung und Wahrnehmung sein. Wie erwähnt

müssen viele PatientInnen auch in weiteren Lebens-

abschnitten betreut werden, da die Symptome auch über

die Phase der Pubertät hinaus bestehen bleiben können

(Skrodzki, 2005).

Diese Fähigkeiten werden auch unter dem Überbegriff

»exekutive Funktionen« zusammengefasst und sind für

die positive Erledigung von Lern- und Arbeitsprozessen

und die soziale Entwicklung von Kindern entscheidend

(Röthlisberger et al, 2010). Daher wird im Zusammen-

hang mit AD(H)S auch der Begriff »dysexekutives Syn-

drom« verwendet (Kubesch, 2008, Spitzer/ Kubesch,

2011).

Derzeit wird ein Anstieg der Erkrankungen festgestellt.

Oft sind zu früh geborene Kinder betroffen. Buben er-

kranken viermal häufiger als Mädchen und die Ernährung

scheint auch eine Rolle zu spielen. Viele Kinder fallen

bereits im Säuglingsalter auf. Schlafprobleme, Schrei-

attacken und große Unruhe können erste Symptome

sein. In der weiteren Entwicklung werden geringe Aus-

dauer, Unberechenbarkeit, eine geringe Anstrengungs-

bereitschaft, massive Trotzausbrüche und unterschiedli-

che Teilleistungsschwächen beschrieben. Spätestens

im Volksschulalter werden die Probleme meist unüber-

sehbar und es kommt zu Krisen im Umfeld der Kinder

(Skrodzki, 2005).

Neben den beschriebenen Auffälligkeiten zeichnen sich

die betroffenen Kinder aber auch durch viele positive

Eigenschaften wie zum Beispiel Begeisterungsfähigkeit,

Hilfsbereitschaft, einen ausgeprägten Gerechtigkeitssinn,

Unermüdlichkeit, kreativen Ideenreichtum, Kontakt-

freude, Sensibilität, Liebe zu Natur und Tieren und inte-

ressierte Offenheit aus. Diese Eigenschaften befähigen

sie, im späteren Leben innovativ und kreativ zu sein.

So stellt Michael Passolt (2005) nach jahrelanger prakti-

scher und theoretischer Auseinandersetzung mit betrof-

fenen Kindern die Frage, ob diese nicht aufgrund ihrer

Eigenschaften in erster Linie eine Bereicherung der

Gesellschaft sind und gerade wegen ihrer kreativen, flexi-

blen und aktiven Art nicht im Erwachsenenalter den Füh-

rungsetagen von Unternehmen zu finden sein müssten.

Alle bislang beschriebenen Verhaltensweisen variieren

bezüglich der Intensität und Qualität. Die Ausprägung

der Störung muss unbedingt auch situationsbezogen be-

schrieben werden, da Kinder etwa in unterschiedlichen

Räumen komplett andere Verhaltensweisen zeigen, von

stark auffällig bis unauffällig.