ASSESSMENTS
Eva Müllauer
Extramuraler Bereich
Für den extramuralen Bereich bewährt sich
der Sit to Stand-Test (STS) vor allem zur
Beurteilung der Leistungsfähigkeit von Patien-
tInnen mit Chronic Obstructive Pulmonary
Disease (COPD). Er ermöglicht die Quantifi-
zierung von körperlicher Aktivität bzw. deren
Einschränkung und die Erfassung des Aktivi-
tätsgrades im Zeitverlauf. Im Bereich der
Erfassung und Beurteilung von Atemnot/
Dyspnoe hat sich die (M)MRC als geeignetes
Messinstrument für mobile PatientInnen er-
wiesen, da die Atemnot bei der Ausübungen
von Funktionen (gehen, das Haus verlassen
oder auch beim An- und Ausziehen) erhoben
wird. Bei nicht mobilen PatientInnen oder
auch in akuten Atemnotsituationen bewähren
sich nach wie vor der Einsatz von Numeric
Rating Scale (NRS) und Visual Analog Scale
(VAS), um die Intensität der Atemnot zu
messen.
Wichtig ist dabei immer zu betonen, dass
gerade die Dyspnoe ein subjektiv empfun-
denes Gefühl ist und den Werten, die die
PatientInnen angeben, zu trauen ist, selbst
wenn objektive Anzeichen von Atemnot
kaum erkennbar sind.
KollegInnen, die im extramuralen Bereich
tätig sind, können zusammenfassend
folgende Messinstrumente empfohlen
werden:
°
Fingerpulsoxymeter (Herzfrequenz,
Sauerstoffsättigung)
°
NRS oder VAS (Atemnot)
°
BORG Skala (Anstrengungsempfinden
und/oder Atemnot)
°
STS (Sit to Stand–Test)
Eva Müllauer
x
»ASSESSMENTINSTRUMENTE,
DIE IN DER KARDIALEN UND
PULMONALEN REHABILITATION
ANGEWENDET WERDEN KÖNNEN,
FÜLLEN EINEN GANZEN BAND
DER REIHE ›ASSESSMENTS IN
DER REHABILITATION‹.«
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LITERATUR
Büsching G. et al (2009).
Assessments in der Rehabilitation,
Band 3: Kardiologie und
Pneumologie. Bern: Huber.
ATS Statement: Guidelines
for the Six-Minute Walk Test
(2002). Am J Respir Crit Care
Med Vol 166. pp 111–117.
»Diagnostik - Geräte & Zubehör
für eine erfolgreiche Therapie«
www.vivisol.at»COPD – Quintessenz für
den Grundversorger 2013«
www.medicalforum.chFachkurzinformation/Bezahlte Anzeige
ZUSAMMENSETZUNG
Jede Einzeldosis-Fertigspritze mit 0,8 ml enthält 40 mg Adalimu-
mab. Jede Einzeldosis mit 0,8 ml des vorgefüllten Pens enthält
40 mg Adalimumab. Jede Einzeldosis-Durchstechflasche mit
0,8 ml enthält 40 mg Adalimumab. Adalimumab ist ein rekom-
binanter humaner monoklonaler Antikörper, der in Ovarialzellen
des Chinesischen Hamsters exprimiert wird.
ANWENDUNGSGEBIETE
Humira 40 mg/0,8 ml Injektionslösung zur Anwendung bei
Kindern und Jugendlichen, Humira 40 mg Injektionslösung in
Fertigspritze, Humira 40 mg Injektionslösung im vorgefüllten
Pen (Injektor, vorgefüllt/FertigPEN): Juvenile idiopathische
Arthritis:
Polyartikuläre juvenile idiopathische Arthritis:
Humira ist in Kombination mit Methotrexat indiziert zur
Behandlung der aktiven polyartikulären juvenilen idiopathischen
Arthritis bei Patienten ab dem Alter von 2 Jahren, die nur
unzureichend auf ein oder mehrere krankheitsmodifizierende
Antirheumatika (DMARDs) angesprochen haben. Humira kann
im Falle einer Unverträglichkeit gegenüber Methotrexat oder,
wenn die weitere Behandlung mit Methotrexat nicht sinnvoll ist,
als Monotherapie angewendet werden. Bei Patienten, die jünger
als 2 Jahre sind, wurde Humira nicht untersucht.
Enthesitis-assoziierte Arthritis:
Humira ist zur Behandlung der
aktiven Enthesitis-assoziierten Arthritis bei Patienten indiziert,
die 6 Jahre und älter sind und die nur unzureichend auf eine
konventionelle Therapie angesprochen haben oder die eine
Unverträglichkeit gegenüber einer solchen Therapie haben.
Plaque-Psoriasis bei Kindern und Jugendlichen:
Humira ist indiziert zur Behandlung der schweren chronischen
Plaque-Psoriasis bei Kindern und Jugendlichen (ab dem Alter
von 4 Jahren), die nur unzureichend auf eine topische Therapie
oder Phototherapien angesprochen haben oder für die diese
Therapien nicht geeignet sind.
Morbus Crohn bei Kindern und Jugendlichen:
Humira ist
indiziert zur Behandlung des schweren, aktiven Morbus Crohn
bei Kindern und Jugendlichen (ab dem Alter von 6 Jahren),
die nur unzureichend auf eine konventionelle Therapie, ein-
schließlich primärer Ernährungstherapie, einem Glukokortikoid
und einem Immunsuppressivum, angesprochen haben oder
die eine Unverträglichkeit gegenüber einer solchen Therapie
haben oder bei denen eine solche Therapie kontraindiziert ist.
Zusätzliche Indikationen nur für Humira 40 mg Injektionslösung
in Fertigspritze und Humira 40 mg Injektionslösung im vorge-
füllten Pen (Injektor, vorgefüllt/FertigPEN):
Rheumatoide Arthritis:
Humira ist in Kombination mit Methotre-
xat indiziert zur Behandlung der mäßigen bis schweren aktiven
rheumatoiden Arthritis bei erwachsenen Patienten, die nur un-
zureichend auf krankheitsmodifizierende Antirheumatika ein-
schließlich Methotrexat angesprochen haben. Behandlung der
schweren, aktiven und progressiven rheumatoiden Arthritis bei
Erwachsenen, die zuvor nicht mit Methotrexat behandelt wor-
den sind. Humira kann im Falle einer Unverträglichkeit gegen-
über Methotrexat, oder wenn die weitere Behandlung mit
Methotrexat nicht sinnvoll ist, als Monotherapie angewendet
werden. Humira reduziert in Kombination mit Methotrexat das
Fortschreiten der radiologisch nachweisbaren strukturellen
Gelenkschädigungen und verbessert die körperliche Funktions-
fähigkeit. Axiale Spondyloarthritis:
Ankylosierende Spondylitis (AS):
Humira ist indiziert zur
Behandlung der schweren aktiven ankylosierenden Spondylitis
bei Erwachsenen, die nur unzureichend auf eine konventionelle
Therapie angesprochen haben.
Axiale Spondyloarthritis ohne Röntgennachweis einer AS:
Humira ist indiziert zur Behandlung der schweren axialen
Spondyloarthritis ohne Röntgennachweis einer AS, aber mit
objektiven Anzeichen der Entzündung durch erhöhtes CRP
und/oder MRT, bei Erwachsenen, die nur unzureichend auf
nicht-steroidale Antirheumatika angesprochen haben oder
bei denen eine Unverträglichkeit gegenüber diesen vorliegt.
Psoriasis Arthritis:
Humira ist indiziert zur Behandlung der
aktiven und progressiven Psoriasis-Arthritis (Arthritis psoriatica)
bei Erwachsenen, die nur unzureichend auf eine vorherige
Basistherapie angesprochen haben. Humira reduziert das
Fortschreiten der radiologisch nachweisbaren strukturellen
Schädigungen der peripheren Gelenke bei Patienten mit
polyartikulären symmetrischen Subtypen der Erkrankung
und verbessert die körperliche Funktionsfähigkeit.
Psoriasis:
Humira ist indiziert zur Behandlung der mittelschwe-
ren bis schweren chronischen Plaque-Psoriasis bei erwachse-
nen Patienten, die auf eine andere systemische Therapie, wie
Ciclosporin, Methotrexat oder PUVA, nicht angesprochen haben
oder bei denen eine Kontraindikation oder Unverträglichkeit
gegenüber einer solchen Therapie vorliegt.
Morbus Crohn:
Humira ist indiziert zur Behandlung des mittel-
schweren bis schweren, aktiven Morbus Crohn bei erwachsenen
Patienten, die trotz einer vollständigen und adäquaten Therapie
mit einem Glukokortikoid und/oder einem Immunsuppressivum
nicht ausreichend angesprochen haben oder die eine Unverträg-
lichkeit gegenüber einer solchen Therapie haben oder bei denen
eine solche Therapie kontraindiziert ist.
Colitis ulcerosa:
Humira ist indiziert zur Behandlung der
mittelschweren bis schweren aktiven Colitis ulcerosa bei
erwachsenen Patienten, die auf die konventionelle Therapie, ein-
schließlich Glukokortikoide und 6-Mercaptopurin (6-MP) oder
Azathioprin (AZA), unzureichend angesprochen haben oder die
eine Unverträglichkeit gegen eine solche Therapie haben oder bei
denen eine solche Therapie kontraindiziert ist.
GEGENANZEIGEN
Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonsti-
gen Bestandteile. Aktive Tuberkulose oder andere schwere
Infektionen wie Sepsis und opportunistische Infektionen,
mäßige bis schwere Herzinsuffizienz (NYHA Klasse III/IV).
SONSTIGE BESTANDTEILE
Mannitol (Ph. Eur.), Citronensäure-Monohydrat,
Natriumcitrat, Natriumdihydrogenphosphat-Dihydrat,
Natriummonohydrogenphosphat-Dihydrat, Natriumchlorid,
Polysorbat 80, Natriumhydroxid, Wasser für Injektionszwecke
NAME/ANSCHRIFT PHARMAZEUTISCHER UNTERNEHMER
AbbVie Ltd, Maidenhead, SL6 4XE, Vereinigt. Königreich
VERTRETUNG DES ZULASSUNGSINHABERS IN ÖSTERREICH:
AbbVie GmbH, Wien
VERSCHREIBUNGSPFLICHT/APOTHEKENPFLICHT:
NR, apothekenpflichtig.
PHARMAKOTHERAPEUTISCHE GRUPPE:
Immunsuppressiva, Tumornekrosefaktor alpha
(TNF-alpha)-Inhibitoren. ATC-Code: L04AB04
Informationen zu besonderen Warnhinweisen und Vorsichts-
maßnahmen für die Anwendung, Wechselwirkungen mit anderen
Arzneimitteln und sonstigen Wechselwirkungen, Schwangerschaft
und Stillzeit, Nebenwirkungen und Gewöhnungseffekten sind
der veröffentlichten Fachinformation zu entnehmen.
STAND DER INFORMATION:
03/2015
FACHKURZINFORMATION
HUMIRA
Humira 40 mg Injektionslösung in Fertigspritze, Humira 40 mg Injektionslösung
im vorgefüllten Pen (Injektor, vorgefüllt/FertigPEN), Humira 40 mg/0,8 ml
Injektionslösung zur Anwendung bei Kindern und Jugendlichen